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吃钙片会造成血管钙化吗?告诉你事实并非如此心脏血管内科

时间:2020-05-22  阅读:937  点赞次数:464  

大部分年纪上了60岁的人,血管会逐渐因为钙的沈积而变得僵硬、失去弹性,从大动脉到中等大小的动脉都会受到影响。大动脉失去弹性后,会逐渐产生高血压、主动脉瓣狭窄、心脏与四肢缺氧以及郁血性心脏病等不良后果。这些后果严重的足以致命,而较轻者也会让人无法从事喜欢的活动、旅游等,生活品质尽失。

过多的钙是造成血管钙化的凶手?

既然钙会沈积到血管壁上,那幺是否过多的钙是造成血管钙化的凶手呢?我们是否不应该补充钙质,以免造成血管钙化这种后遗症、老来受苦呢?莫说一般民众在看了媒体报导穿凿附会的报导后担心,我的病人也常对我表达这个疑问。那幺,真相究竟是如何呢?

我们首先要知道一件事:在我们的血液中,本来就有很多的钙,支持着各种重要的生理活动。当血中的钙不够的时候,人体最大的钙仓—骨骼,就会释出足量的钙,让血中的钙维持着一种动态的平衡,就像洞庭湖调节长江水位高低一样。

缺乏了这种动态平衡,就很容易产生危险的低血钙,让心脏产生心律不整、甚至停止跳动。补充钙质的作用,并不是在维持血中钙的稳定,而是要减少钙从骨骼流出。

血管钙化和钙其实没有直接的关係,反而和另外一个物质关係更为密切,这个物质就是「维生素K」。

原因是:血管内有一个重要的蛋白质—MGP,能够防止血管钙化,而维生素K会促进这个蛋白质的合成。当维生素K不足时,会导致这个蛋白质缺乏,因此也就无法阻止钙质在血管中累积,久而久之就变成了血管钙化。换句话说,导致血管钙化的,不是钙的多少,而是有没有足够的维生素K。

血管钙化的关键 在于缺乏维生素K

体内的维生素K是由肝脏所製造,其最为大家所熟悉的就是它促进凝血的作用。缺乏了维生素K,我们就会血流不止。但从反面来说,对于有心脏瓣膜缺损、或是做过瓣膜手术、心肌梗塞过后的病人来说,为了防止可怕的血栓造成血管阻塞,医师会开一种抑制维生素K的药物,让血液稀释以避免血栓的形成。

这样虽然有助于预防严重的血栓症,但却可能造成另一个危险状况。对,就是血管钙化!这就是医师在治疗上的两难。所幸,近年已经有更新的药物,未来可以不用再使用这类抗维生素K的药物了。

有没有研究可以证实我所说的、维生素K可以预防或扭转血管钙化呢?当然有。其实动物实验早已证实,即使是已经成形的血管钙化,在补充维生素K之后能够减轻钙化的程度。

而在2015年所发表的一个人体研究,也得到了同样的结论。要注意的是,原来维生素K的每日建议剂量(RDA,成年男性120毫克、女性90毫克)是针对凝血功能而设定的,而要达到预防与扭转血管硬化,其剂量要高的多些,甚至可达每天1000毫克。

补充维生素K要注意一件事。维生素K共有3种型态。最常见的是K1(来自于绿色蔬菜),比较不好吸收;另一种就是K2(来自于蛋、肉类、牛奶等),又可分为MK-4和MK-7两种。K2的吸收度良好,才是我们需要的维生素K补充品。

补钙会导致血管钙化吗?从以上的叙述可知,关键并不在钙的本身,而在于是否有足够的维生素K,让血管不会抓住钙质而产生钙化。

除此以外,维生素D也是另一个重要的关键因素。所以,真正的问题应该是,我们究竟要补充什幺样的钙?请看清楚标示,使用的是柠檬酸钙,同时含有维生素K与D,再加上其他微量元素,才是最好的钙质补充品。

本文出自汪国麟医师的健谈室《吃钙片会造成血管钙化吗?事实告诉你并非如此》

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